भारत में अंगदान में लिंग असमानता

भारत में अंग दान में लिंग असमानता: संस्थागत गतिशीलता और सामाजिक मानदंड

भारत में अंग दान में लिंग असमानता व्यक्तिगत परोपकारिता और प्रणालीगत असमानता के बीच तनाव को दर्शाती है, जो पितृसत्तात्मक मानदंडों, आर्थिक विचारों और संस्थागत पूर्वाग्रहों द्वारा संचालित है। महिलाएँ जीवित दाताओं के रूप में असमान रूप से योगदान देती हैं, लेकिन अंग प्राप्तकर्ताओं के रूप में उनकी संख्या कम है, जैसा कि NOTTO (राष्ट्रीय अंग और ऊतक प्रत्यारोपण संगठन) के 2019-2023 के आंकड़े दर्शाते हैं। यह विरोधाभास स्वास्थ्य असमानताओं और अंग आवंटन ढांचों में नैतिक चुनौतियों को उजागर करता है। इसे संबोधित करने के लिए भारत की नियामक तंत्र को न्याय-आधारित सिद्धांतों और WHO के समान वैश्विक मानकों के साथ संरेखित करना आवश्यक है।

UPSC प्रासंगिकता स्नैपशॉट

• GS I – समाज: महिलाओं की भूमिका, पितृसत्ता, और लिंग मानदंड।
• GS II – स्वास्थ्य: अंग दान कार्यक्रम, सार्वजनिक स्वास्थ्य असमानताएँ।
• GS III – विज्ञान और प्रौद्योगिकी: चिकित्सा नैतिकता, प्रत्यारोपण प्रणाली।
• निबंध: लिंग समानता और स्वास्थ्य न्याय पर विषय।

वैचारिक ढांचा: अंग दान में लिंग आधारित स्वास्थ्य असमानताएँ

अंग दान में लिंग असमानता लिंग आधारित स्वास्थ्य असमानता के बड़े ढांचे के भीतर काम करती है, जो सामाजिक मानदंडों द्वारा निर्धारित असमान स्वास्थ्य परिणामों को उजागर करती है। महिलाएँ, जो प्राथमिक देखभाल करने वाली होती हैं, अक्सर स्वास्थ्य सेवाओं को प्राप्त करने में प्रणालीगत उपेक्षा का सामना करती हैं, जो जीवन-निर्णायक हस्तक्षेपों जैसे अंग प्रत्यारोपण में और बढ़ जाती है।

ढांचे के तहत प्रमुख भेद:

1. योगदान बनाम लाभार्थी

• भारत में जीवित दाताओं में महिलाएँ प्रमुखता से शामिल हैं (63.8% दाताओं का आंकड़ा 2019 से 2023 के बीच), जो महिलाओं को देखभाल करने वालों के रूप में समाज की अपेक्षाओं को दर्शाता है।
• हालांकि, इसी अवधि में अंग प्राप्तकर्ताओं में 69.8% पुरुष थे, जो परिवार और सामाजिक संरचनाओं में पुरुषों की ‘आर्थिक भूमिका’ को प्राथमिकता देने को उजागर करता है (NOTTO डेटा)।

2. नैतिक और नियामक चुनौतियाँ

• भारत का मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम, 1994, अंग प्रत्यारोपण को नियंत्रित करता है लेकिन आवंटन में अंतर्निहित पूर्वाग्रहों को संबोधित करने के लिए कम सक्षम है।
• सामाजिक मानदंड और पारिवारिक निर्णय-निर्माण अक्सर पुरुष सदस्यों के पक्ष में संतुलन को झुकाते हैं, जो प्रणालीगत लिंग असमानताओं को मजबूत करता है।

3. जागरूकता और वकालत की कमी

• अंग दान में लिंग असमानता को विशेष रूप से संबोधित करने वाले सार्वजनिक अभियानों की कमी।
• नीति दस्तावेजों में स्वास्थ्य सेवा की पहुंच और लिंग असमानता के संबंध पर सीमित चर्चाएँ।

साक्ष्य और डेटा: अंग दान में लिंग अंतर का पैमाना

अंग दान में लिंग भिन्नता का विश्लेषण करने के लिए भारत में भागीदारी दरों और वैश्विक स्तर पर परिणामों को समझना आवश्यक है। तुलनात्मक अंतर्दृष्टियाँ दर्शाती हैं कि कैसे जड़ित सामाजिक-आर्थिक कारक इन असमानताओं को आकार देते हैं।

भारत की अंग प्रत्यारोपण दरें वैश्विक औसत से पीछे हैं, लेकिन भागीदारी और परिणामों में लिंग-विशिष्ट असमानताएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

सीमाएँ और खुली प्रश्न

हालांकि NOTTO की सलाह लिंग असमानता को संबोधित करने का प्रयास करती है, कई अनसुलझे मुद्दे और प्रणालीगत बाधाएँ बनी हुई हैं:

• पितृसत्तात्मक मानदंड: सामाजिक पर conditioning महिलाओं को परिवार को प्राथमिकता देने के लिए प्रेरित करती है, जिससे उनकी स्वास्थ्य-खोज व्यवहार में समझौता होता है।
• प्रतिनिधित्व की कमी: नीति-निर्माण और निर्णय-निर्माण में महिलाओं का कम प्रतिनिधित्व लिंग-संवेदनशील ढांचों की कमी का कारण बनता है।
• डेटा की कमी: अंग दान में असमानता के सामाजिक-आर्थिक और क्षेत्रीय आयामों पर पर्याप्त डेटा की कमी लक्षित हस्तक्षेपों में बाधा डालती है।

संरचित मूल्यांकन

अंग दान में लिंग असमानता को संबोधित करने के लिए बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है:

• (i) नीति डिजाइन:
  • आवंटन ढांचे में लिंग-संवेदनशील मानदंडों को शामिल करें, जैसा कि NOTTO की महिलाओं के लिए प्राथमिकता अंक सुझाते हैं।
  • परिवारिक पूर्वाग्रह-प्रेरित जीवित दान पर निर्भरता कम करने के लिए शवदान पहलों को मजबूत करें।
• (ii) शासन क्षमता:
  • मजबूत प्रत्यारोपण रजिस्ट्रियों का विकास करें और अस्पतालों और प्रत्यारोपण समन्वयकों द्वारा अनुपालन सुनिश्चित करें।
  • अंग आवंटन प्रणालियों की पारदर्शिता और लिंग ऑडिट के लिए वकालत करें।
• (iii) व्यवहारिक/संरचनात्मक कारक:
  • परिवारों में पुरुष निर्णय-निर्माताओं को लक्षित करके सामाजिक मानदंडों को चुनौती दें।
  • महिलाओं द्वारा अंग दान को प्रोत्साहित करें, सामाजिक मान्यता और स्वास्थ्य लाभों के साथ संरेखित करके।

परीक्षा एकीकरण

प्रारंभिक MCQs

1. निम्नलिखित में से कौन सा कथन सही है?
   • (a) मानव अंग प्रत्यारोपण अधिनियम, 1994, जीवित अंग दान पर प्रतिबंध लगाता है।
   • (b) NOTTO की रजिस्ट्रियों में जीवित और शव अंग प्रत्यारोपण दोनों के डेटा शामिल हैं।
   • (c) भारत में महिलाएँ अंग प्राप्तकर्ताओं में बहुमत हैं।
   • (d) वैश्विक अंग प्रत्यारोपण 50% से अधिक मांग को पूरा करता है।

   उत्तर: (b)

2. निम्नलिखित जोड़ों पर विचार करें:
   बीमारियाँ | प्रत्यारोपण के लिए संबंधित अंग
   • 1. अंत-स्तरीय गुर्दे की बीमारी — गुर्दा
   • 2. सिरोसिस — जिगर
   • 3. COPD — अग्न्याशय

   उपरोक्त में से कौन सा/से सही ढंग से मेल खाता है?

   • (a) केवल 1 और 2
   • (b) केवल 2 और 3
   • (c) केवल 1 और 3
   • (d) उपरोक्त सभी

   उत्तर: (a)

मुख्य मूल्यांकन प्रश्न

प्रश्न: भारत में अंग दान में लिंग असमानता में योगदान करने वाले सामाजिक-सांस्कृतिक और संस्थागत कारकों पर चर्चा करें। इन असमानताओं को संबोधित करने के लिए नीति उपाय सुझाएँ। (250 शब्द)

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