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बढ़ती हुई अधिक पोषण: भारत की नई शहरी चिंता
शहरी अधिक पोषण में वृद्धि, जिसे मोटापे और आहार से संबंधित गैर-संक्रामक बीमारियों (NCDs) के रूप में देखा जा सकता है, केवल खराब जीवनशैली के विकल्पों का मामला नहीं है, बल्कि संरचनात्मक शासन की विफलता है। भारतीय राज्य, जो POSHAN अभियान जैसे कल्याणकारी उपायों के माध्यम से कुपोषण को संबोधित करने पर ध्यान केंद्रित कर रहा है, ने अनियंत्रित शहरी नीतियों और बाजार शक्तियों को अधिक पोषण की एक समानांतर महामारी को बढ़ावा देने की अनुमति दी है। कुपोषण का यह दोहरा बोझ सार्वजनिक स्वास्थ्य और आर्थिक उत्पादकता को खतरे में डालता है, जो प्रणालीगत सुधारों की आवश्यकता को दर्शाता है।
संस्थागत परिदृश्य: नीतियाँ और विरोधाभास
भारत की पोषण नीति, जो मुख्य रूप से NITI आयोग द्वारा राष्ट्रीय पोषण रणनीति और POSHAN अभियान द्वारा आकारित की गई है, ऐतिहासिक रूप से कुपोषण को लक्षित हस्तक्षेपों के माध्यम से संबोधित करने पर केंद्रित रही है, जैसे कि मातृ पोषण योजनाएँ, सूक्ष्म पोषक तत्वों का पूरक और सार्वजनिक वितरण प्रणाली (PDS) में सुधार। बिहार के 40% और मेघालय के 47% जैसे ग्रामीण क्षेत्रों में कुपोषण की गंभीरता को उजागर करने वाले कुपोषण के मामले हैं।
विपरीत रूप से, शहरी क्षेत्रों में अधिक वजन और मोटापे की दर में तेज वृद्धि देखी गई है, जैसा कि STEPS सर्वेक्षण (2023-24) में बताया गया है। अब लगभग 43% शहरी महिलाएँ और 46% शहरी पुरुष अधिक वजन या मोटे हैं, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में यह क्रमशः 32% और 35% है। अधिक पोषण से निपटने के लिए सरकार की पहलों—जैसे कि Eat Right India Movement और प्रस्तावित फ्रंट-ऑफ-पैकेज लेबलिंग (स्वास्थ्य स्टार रेटिंग)—में बाजार संचालित आहार परिवर्तनों के खिलाफ मुकाबला करने के लिए आवश्यक प्रवर्तन और व्यवहारिक प्रेरणा की कमी रही है।
जबकि एनीमिया मुक्त भारत पहल महिलाओं और बच्चों में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को संबोधित करती है, बच्चों के मोटापे या आहार से संबंधित NCDs के बढ़ते प्रभावों से निपटने के लिए कोई समान रूप से मजबूत कार्यक्रम नहीं है। यह grassroots असंगति भारत के दोहरे पोषण संकट को संबोधित करने में व्यापक नीति विखंडन को दर्शाती है।
तर्क का निर्माण: डेटा, प्रवृत्तियाँ, और प्रमुख अभिनेता
शहरी अधिक पोषण की बढ़ती प्रवृत्ति को कई कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उदाहरण के लिए, शहरी पेशेवरों के बीच सुस्त कार्य संस्कृति के प्रणालीगत परिणाम होते हैं; हैदराबाद में एक अध्ययन में पाया गया कि 71% IT कर्मचारी मोटे थे, जिनमें से 84% को वसा युक्त यकृत रोग था—जो NCDs का पूर्ववर्ती है। ऊर्जा-घनत्व और कम पोषक तत्वों वाले प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों की ओर आहार परिवर्तन शहरी उपभोग पैटर्न में हावी हैं, जैसा कि फास्ट फूड चेन और चीनी युक्त पेय पदार्थों की बढ़ती संख्या से स्पष्ट है।
भारत अधिक वजन/मोटे व्यक्तियों की संख्या में वैश्विक स्तर पर दूसरे स्थान पर है (2021)। इस संदर्भ में, स्वास्थ्य देखभाल पर बढ़ते जेब खर्च (OOPE) आर्थिक असमानताओं को और बढ़ाते हैं; शहरी स्वास्थ्य समस्याएँ जैसे मोटापा अब धन के पांचवें हिस्से को पार कर रही हैं, जो अंतर पीढ़ीगत पूंजी को खतरे में डालती हैं। इसके अलावा, बच्चों के मोटापे की दरें बढ़ रही हैं, जो संभवतः एक NCD प्रवृत्ति में योगदान दे रही हैं, जो 2040 तक भारत की श्रम शक्ति को कमजोर कर देगी।
जब चेन्नई की बात आती है, तो स्वास्थ्य देखभाल ढांचे पर दबाव स्पष्ट हो जाता है, जहाँ 65% से अधिक मौतें NCDs से जुड़ी थीं। मोटापे को कम करने के लिए शहरी योजना में एकीकृत करने में संरचनात्मक विफलता राष्ट्रीय और नगरपालिका स्तरों पर शासन के अंतराल को उजागर करती है। न तो ज़ोनिंग नियमों और न ही वित्तीय उपायों, जैसे कि चीनी युक्त पेय पदार्थों (SSBs) पर करों का सही उपयोग किया गया है, जो हानिकारक उपभोग पैटर्न को हतोत्साहित कर सके।
विपरीत कथा और नीति आलोचना
कुछ लोग तर्क करते हैं कि भारत का कुपोषण पर ध्यान उचित है, क्योंकि पुरानी भूख और विकास में कमी का ऐतिहासिक महत्व है। इससे भी बदतर, शहरी अधिक पोषण को अक्सर "व्यक्तिगत जीवनशैली की समस्या" के रूप में खारिज कर दिया जाता है, न कि शहरी नीति और आहार विनियमन की प्रणालीगत विफलता के रूप में। यह कथा राज्य के अभिनेताओं को दोषमुक्त कर देती है, समस्या को व्यवहारिक कमी में सरल बना देती है।
हालांकि, यह दृष्टिकोण खाद्य कंपनियों द्वारा नियामक कब्जे की सीमा को नजरअंदाज करता है। खाद्य सुरक्षा और मानक प्राधिकरण (FSSAI), जो Eat Right India जैसी पहलों का नेतृत्व करता है, को उद्योग लॉबिंग के प्रति संवेदनशीलता और अपर्याप्त प्रवर्तन के लिए आलोचना का सामना करना पड़ा है। प्रस्तावित स्वास्थ्य स्टार रेटिंग (HSR) प्रणाली—जिसे इसके अस्पष्टता के लिए व्यापक रूप से विवादित किया गया है—प्रोसेस्ड खाद्य निर्माताओं द्वारा कमजोर जनसांख्यिकी जैसे बच्चों को लक्षित करने वाले आक्रामक विपणन को रोकने में बहुत कम कर रही है।
अंतर्राष्ट्रीय तुलना: सऊदी अरब से सबक
सऊदी अरब का विजन 2030 अधिक पोषण को संबोधित करने के लिए एक संगठित विकल्प प्रदान करता है। राष्ट्रीय नीति ढांचे में NCD रोकथाम को समाहित करके, देश ने रेस्तरां में कैलोरी लेबलिंग को कठोरता से लागू किया है और चीनी युक्त पेय पदार्थों पर 50% और ऊर्जा पेय पर 100% का भारी उत्पाद शुल्क लगाया है। देश की सोडियम कमी और ट्रांस-फैट समाप्ति नीतियों को WHO द्वारा वैश्विक सर्वोत्तम प्रथाओं के रूप में मान्यता प्राप्त है।
सऊदी अरब के मॉडल की विशेषता इसका एकीकृत दृष्टिकोण है—जो स्वास्थ्य विनियमों को नागरिक भागीदारी और उद्योग अनुपालन के साथ जोड़ता है। इसके विपरीत, भारत की विखंडित रणनीति इसकी संभावनाओं को कमजोर करती है; अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों पर कर बहुत कम हैं, और कैलोरी लेबलिंग अभी भी एक नवजात अवधारणा है।
मूल्यांकन और व्यावहारिक सिफारिशें
भारत की पोषण शासन को कुपोषण के दोहरे बोझ का सामना करने के लिए समान कठोरता के साथ विकसित होना चाहिए। पहले, अनिवार्य फ्रंट-ऑफ-पैकेज चेतावनी लेबलों को अप्रभावी स्वास्थ्य स्टार रेटिंग प्रणाली को बदलना चाहिए। दूसरे, वित्तीय उपाय—जिसमें अत्यधिक प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों पर महत्वपूर्ण उत्पाद शुल्क शामिल हैं—निवारक के रूप में कार्य कर सकते हैं, जैसा कि सऊदी अरब की सफलताओं से स्पष्ट है।
इसके अलावा, पोषण शिक्षा को स्कूल पाठ्यक्रम में शामिल किया जाना चाहिए ताकि प्रारंभिक व्यवहार परिवर्तन को लक्षित किया जा सके। समुदाय-केंद्रित पहलों जैसे तमिलनाडु का मक्कलाई थेडी मारुथुवम स्वास्थ्य जागरूकता को स्थानीय सरकार की जवाबदेही के साथ एकीकृत करने में आशाजनक दिख रही हैं। हालांकि, सस्ते पोषण युक्त खाद्य पदार्थों के उत्पादन के लिए प्रोत्साहन और सक्रिय जीवनशैली के लिए शहरी हरे स्थानों को मजबूत करने पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।
नीति और प्रवर्तन तंत्र में संरचनात्मक समन्वय के बिना, SDG लक्ष्यों को प्राप्त करना—विशेष रूप से 2030 तक समय से पहले NCD मृत्यु दर को कम करना—सर्वोत्तम स्थिति में भी आकांक्षात्मक रहेगा।
- प्रश्न 1. भारत में कुपोषण से निपटने के लिए प्रमुख सरकारी पहल कौन सी है?
A) Eat Right India Movement
B) POSHAN Abhiyaan
C) Front-of-Package Labelling
D) Anemia Mukt Bharat
उत्तर: B) POSHAN Abhiyaan - प्रश्न 2. कौन सा देश अपने पोषण नीति के तहत चीनी युक्त पेय पदार्थों पर 50% उत्पाद शुल्क लागू कर चुका है?
A) जर्मनी
B) सऊदी अरब
C) संयुक्त राज्य अमेरिका
D) जापान
उत्तर: B) सऊदी अरब
मुख्य परीक्षा अभ्यास प्रश्न
प्रश्न: भारत का पोषण परिदृश्य एक विरोधाभास से चिह्नित है: लगातार कुपोषण के साथ बढ़ता हुआ अधिक पोषण। भारत में इस कुपोषण के दोहरे बोझ का विश्लेषण करें। दोनों का एक साथ समाधान करने में शासन की चुनौतियाँ क्या हैं? (250 शब्द)
UPSC के लिए अभ्यास प्रश्न
प्रारंभिक अभ्यास प्रश्न
- बयान 1: दोहरा बोझ कुपोषण और अधिक पोषण दोनों को शामिल करता है।
- बयान 2: शहरी क्षेत्रों में कुपोषण की अधिकता ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में अधिक देखी गई है।
- बयान 3: POSHAN Abhiyaan मुख्य रूप से अधिक पोषण के मुद्दों को संबोधित करता है।
- बयान 1: OOPE शहरी क्षेत्रों में आर्थिक असमानताओं को बढ़ाता है।
- बयान 2: OOPE का शहरी गरीबों के स्वास्थ्य परिणामों पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं है।
- बयान 3: बढ़ता हुआ OOPE स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच में कमी कर सकता है।
मुख्य परीक्षा अभ्यास प्रश्न
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
भारत में कुपोषण के दोहरे बोझ का महत्व क्या है?
भारत में कुपोषण के दोहरे बोझ का महत्व कुपोषण और अधिक पोषण की सह-अस्तित्व को उजागर करता है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य को जोखिम में डालता है। यह द्वंद्व महत्वपूर्ण शासन विफलताओं को दर्शाता है, विशेष रूप से शहरी योजना और आहार विनियमन में, जो पोषण के दोनों छोर को संबोधित करने के लिए प्रणालीगत सुधारों की आवश्यकता को दर्शाता है।
शहरी आहार पैटर्न ने भारत में बढ़ते अधिक पोषण में कैसे योगदान दिया है?
शहरी आहार पैटर्न, विशेष रूप से ऊर्जा-घनत्व और कम पोषक तत्वों वाले प्रोसेस्ड खाद्य पदार्थों की ओर बदलाव, ने अधिक पोषण में महत्वपूर्ण योगदान दिया है। शहरी क्षेत्रों में फास्ट-फूड आउटलेट्स और चीनी युक्त पेय पदार्थों की बढ़ती संख्या ने मोटापे और आहार से संबंधित NCDs में चिंताजनक वृद्धि की है।
भारत में अधिक पोषण से निपटने के लिए मुख्य सरकारी पहलों में कौन सी हैं?
भारतीय सरकार ने Eat Right India Movement और प्रस्तावित Front-of-Package Labelling जैसी पहलों की शुरुआत की है जो अधिक पोषण से निपटने के प्रयास हैं। हालाँकि, इन प्रयासों की प्रवर्तन और व्यवहारिक प्रभाव में कमी के लिए आलोचना की गई है, जिससे बाजार संचालित आहार आदतें अनियंत्रित रूप से फल-फूल रही हैं।
भारत के पोषण चुनौतियों और सऊदी अरब जैसे अंतरराष्ट्रीय उदाहरणों के बीच कौन से समानताएँ खींची जा सकती हैं?
भारत की अधिक पोषण से निपटने की विखंडित रणनीति सऊदी अरब के विजन 2030 नीति के हिस्से के रूप में एकीकृत दृष्टिकोण के विपरीत है। सऊदी अरब ने अस्वास्थ्यकर खाद्य और पेय पदार्थों पर कठोर कैलोरी लेबलिंग और महत्वपूर्ण कर लगाए हैं, जो यह दर्शाते हैं कि कैसे नियामक उपाय राष्ट्रीय स्तर पर अधिक पोषण को प्रभावी ढंग से संबोधित कर सकते हैं।
भारत में शहरी स्वास्थ्य मुद्दों और आर्थिक असमानताओं के बीच संबंध के बारे में चिंता क्यों है?
शहरी स्वास्थ्य मुद्दे जैसे मोटापा और आहार से संबंधित NCDs आर्थिक असमानताओं को बढ़ाते हैं, क्योंकि बढ़ते स्वास्थ्य देखभाल खर्च निम्न-आय जनसंख्या को असमान रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यह संबंध अंतर पीढ़ीगत पूंजी को खतरे में डालता है, क्योंकि स्वास्थ्य असमानताएँ आर्थिक उत्पादकता को बाधित कर सकती हैं और गरीबी को बढ़ा सकती हैं।
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