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बाल मृत्यु दर का अवलोकन: वैश्विक और भारतीय संदर्भ
संयुक्त राष्ट्र इंटर-एजेंसी ग्रुप फॉर चाइल्ड मॉर्टैलिटी एस्टीमेशन (UNIGME) रिपोर्ट 2025 के अनुसार, 2024 में विश्वभर में पांच वर्ष से कम उम्र के 4.9 मिलियन बच्चे मरे, जिनमें से 2.3 मिलियन नवजात थे। नवजात मृत्यु दर कुल बाल मृत्यु का लगभग 47% है, जो नवजात कालीन मृत्यु को कम करने में धीमी प्रगति को दर्शाता है जबकि जन्म के बाद की मृत्यु दर में सुधार हुआ है। भारत में पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु दर (U5MR) 2015-16 के 43 प्रति 1000 जीवित जन्म से घटकर 2019-21 में 32 प्रति 1000 हो गई है, जबकि नवजात मृत्यु दर (NMR) 24 प्रति 1000 जीवित जन्म है, जो नवजात बचाव में चुनौतियों को दर्शाता है। विश्व और भारत दोनों में समय से पहले जन्म, संक्रमण और कुपोषण जैसी टाली जा सकने वाली वजहें बाल मृत्यु की मुख्य वजह बनी हुई हैं।
UPSC प्रासंगिकता
- GS पेपर 2: स्वास्थ्य और कल्याण (बाल स्वास्थ्य, NHM, SDGs)
- GS पेपर 3: आर्थिक विकास (कुपोषण और बाल मृत्यु का GDP पर प्रभाव)
- निबंध: सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामाजिक न्याय
भारत में बाल स्वास्थ्य से संबंधित संवैधानिक और कानूनी ढांचा
अनुच्छेद 21 जीवन और स्वास्थ्य के अधिकार की गारंटी देता है, जो राज्य की बाल बचाव जिम्मेदारी की नींव है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) बाल स्वास्थ्य कार्यक्रमों को लागू करता है, जिसमें टीकाकरण और नवजात देखभाल शामिल हैं। इंफेंट मिल्क सब्स्टीट्यूट्स, फीडिंग बॉटल्स एंड इंफेंट फूड्स (उत्पादन, आपूर्ति और वितरण का नियंत्रण) अधिनियम, 1992 शिशु पोषण को नियंत्रित करता है ताकि कुपोषण को रोका जा सके। बाल विवाह निषेध अधिनियम, 2006 किशोर मातृत्व को रोककर बाल स्वास्थ्य में सुधार करता है। जुवेनाइल जस्टिस (केयर एंड प्रोटेक्शन ऑफ चिल्ड्रन) एक्ट, 2015 कमजोर बच्चों की सुरक्षा करता है। सुप्रीम कोर्ट के पश्चिम बंगाल खेत मजदूर समिति बनाम राज्य पश्चिम बंगाल (1996) के फैसले ने राज्य की बाल कल्याण में जवाबदेही पर जोर दिया।
बाल मृत्यु और स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के आर्थिक पहलू
भारत स्वास्थ्य पर लगभग 2.5% GDP खर्च करता है (आर्थिक सर्वेक्षण 2023-24), जिसमें NHM को 2023-24 में ₹35,000 करोड़ मिले। कुपोषण और बाल मृत्यु से हर साल लगभग 3% GDP का नुकसान होता है, क्योंकि भविष्य की उत्पादकता प्रभावित होती है (वर्ल्ड बैंक 2022)। सस्ते उपाय जैसे टीकाकरण और नवजात देखभाल से बाल मृत्यु दर में 40% तक कमी संभव है, जिससे आर्थिक लाभ भी मिलता है। भारत में बाल स्वास्थ्य सेवा बाजार 15% की CAGR से बढ़ने की संभावना है, सरकारी योजनाओं और निजी क्षेत्र के विस्तार के कारण।
बाल स्वास्थ्य नीतियों की निगरानी और कार्यान्वयन करने वाले प्रमुख संस्थान
- UNIGME: वैश्विक बाल मृत्यु डेटा और रुझान प्रदान करता है।
- स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW): बाल स्वास्थ्य नीतियां बनाता और लागू करता है।
- राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM): मातृत्व और बाल स्वास्थ्य कार्यक्रमों को जमीनी स्तर पर लागू करता है।
- नीति आयोग: बाल मृत्यु से संबंधित सतत विकास लक्ष्यों (SDG) की निगरानी करता है।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO): बाल बचाव रणनीतियों पर तकनीकी मार्गदर्शन देता है।
- यूनिसेफ: विश्व और भारत में बाल बचाव और पोषण कार्यक्रमों का समर्थन करता है।
बाल मृत्यु के कारण और रुझान
नवजात मृत्यु मुख्य रूप से समय से पहले जन्म, जन्म जटिलताएं और नवजात संक्रमण से होती है। 1-59 महीने के बच्चों में निमोनिया, दस्त और मलेरिया प्रमुख कारण हैं, जो अक्सर कुपोषण से और बढ़ जाते हैं। 2025 की UNIGME रिपोर्ट के अनुसार, 1-59 महीने के बच्चों में गंभीर तीव्र कुपोषण (SAM) से सीधे होने वाली मौतें 100,000 से अधिक हैं, जो SAM को मृत्यु का पहला वैश्विक कारण मानती है। 1990 से विश्व में पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु दर में लगभग 60% की कमी आई है, नवजात मृत्यु दर में 45% की कमी हुई है, लेकिन नवजात मृत्यु अब पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु का लगभग आधा हिस्सा है, जो नवजात बचाव में धीमी प्रगति को दर्शाता है।
| सूचकांक | भारत (NFHS-5, 2019-21) | श्रीलंका (ताजा डेटा) | वैश्विक औसत (UNIGME 2025) |
|---|---|---|---|
| पांच वर्ष से कम मृत्यु दर (प्रति 1000 जीवित जन्म) | 32 | 9 | 38 |
| नवजात मृत्यु दर (प्रति 1000 जीवित जन्म) | 24 | 6 | 22 |
| पांच वर्ष से कम मृत्यु में नवजात मृत्यु का हिस्सा | ~75% | ~66% | 47% |
| गंभीर तीव्र कुपोषण (SAM) का प्रसार (%) | 2.9 | 1.1 | 3.5 (अनुमानित) |
बाल मृत्यु दर कम करने में प्रमुख खामियां
भारत में बाल बचाव कार्यक्रम नवजात देखभाल को समुदाय स्वास्थ्य सेवाओं से पूरी तरह जोड़ नहीं पाते, जिससे पहुंच और समय पर हस्तक्षेप सीमित होता है। गंभीर तीव्र कुपोषण को मृत्यु का सीधा कारण मानकर पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता, जबकि इसका मृत्यु भार बहुत बड़ा है। मातृत्व स्वास्थ्य, पोषण और बाल स्वास्थ्य कार्यक्रमों के बीच तालमेल की कमी से प्रभावकारिता कम होती है। साथ ही, शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों तथा सामाजिक-आर्थिक वर्गों में स्वास्थ्य सेवा की असमानता प्रगति में बाधा है।
आगे का रास्ता: बाल बचाव हस्तक्षेपों को मजबूत करना
- नवजात देखभाल को ASHA कार्यकर्ताओं के साथ जोड़कर जोखिम वाले नवजातों की समय पर पहचान और रेफरल सुनिश्चित करें।
- गंभीर तीव्र कुपोषण के इलाज को समुदाय आधारित प्रबंधन और स्वास्थ्य सुविधाओं पर बढ़ाएं।
- मातृत्व पोषण और प्रसव पूर्व देखभाल बेहतर करें ताकि समय से पहले जन्म और कम वजन वाले बच्चे कम हों।
- सार्वभौमिक टीकाकरण कवरेज बढ़ाएं और स्वच्छता को बढ़ावा दें ताकि निमोनिया और दस्त से होने वाली मौतें घटें।
- बाल स्वास्थ्य संकेतकों की वास्तविक समय निगरानी के लिए डिजिटल स्वास्थ्य तकनीकों का उपयोग करें।
- सामाजिक-आर्थिक और क्षेत्रीय असमानताओं को दूर करने के लिए कमजोर आबादी पर विशेष ध्यान दें।
- नवजात मृत्यु का अर्थ है जीवन के पहले वर्ष के भीतर हुई मौतें।
- गंभीर तीव्र कुपोषण बाल मृत्यु का सीधा कारण है।
- भारत की नवजात मृत्यु दर वैश्विक औसत से अधिक है।
- NHM भारत में बाल स्वास्थ्य कार्यक्रमों को लागू करने के लिए जिम्मेदार है।
- इंफेंट मिल्क सब्स्टीट्यूट्स एक्ट NHM के तहत टीकाकरण को नियंत्रित करता है।
- NHM को सालाना ₹30,000 करोड़ से अधिक बजट मिलता है।
मुख्य प्रश्न
भारत में बाल मृत्यु के रुझान और कारणों का आलोचनात्मक विश्लेषण करें। बाल मृत्यु को कम करने के लिए प्रमुख संस्थागत और नीतिगत उपायों पर चर्चा करें और उन बड़ी खामियों की पहचान करें जिन्हें तत्काल सुधार की जरूरत है। (250 शब्द)
झारखंड और JPSC प्रासंगिकता
- JPSC पेपर: पेपर 2 (स्वास्थ्य और सामाजिक कल्याण), पेपर 3 (आर्थिक विकास)
- झारखंड का संदर्भ: झारखंड में पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु दर (NFHS-5 के अनुसार लगभग 38 प्रति 1000) अधिक है, साथ ही नवजात मृत्यु और कुपोषण की दर भी ज्यादा है, जो स्वास्थ्य सेवा और पोषण की पहुंच में चुनौतियों को दर्शाता है।
- मुख्य सुझाव: राज्य विशेष आंकड़ों को राष्ट्रीय रुझानों से जोड़कर उत्तर तैयार करें, आदिवासी और ग्रामीण क्षेत्रों में NHM की भूमिका पर प्रकाश डालें, और समुदाय स्वास्थ्य कार्यकर्ता नेटवर्क व पोषण हस्तक्षेपों को मजबूत करने का सुझाव दें।
नवजात मृत्यु और पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु में क्या अंतर है?
नवजात मृत्यु का मतलब है जीवन के पहले 28 दिनों के भीतर हुई मौतें, जबकि पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु में पांचवें जन्मदिन से पहले हुई सभी मौतें शामिल हैं। नवजात मृत्यु विश्व की पांच वर्ष से कम उम्र की मृत्यु का लगभग 47% हिस्सा है (UNIGME 2025)।
विश्व में बाल मृत्यु के प्रमुख कारण क्या हैं?
नवजात मृत्यु के मुख्य कारण समय से पहले जन्म, जन्म जटिलताएं और नवजात संक्रमण हैं। 1-59 महीने के बच्चों में निमोनिया, दस्त, मलेरिया और गंभीर तीव्र कुपोषण मुख्य कारण हैं (UNIGME 2025)।
कुपोषण बाल मृत्यु में कैसे योगदान देता है?
कुपोषण विश्व में पांच वर्ष से कम उम्र की मौतों का लगभग 45% हिस्सा है क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर करता है और संक्रमण की संभावना बढ़ाता है। गंभीर तीव्र कुपोषण ने 2024 में 100,000 से अधिक मौतों का कारण बना (WHO 2023, UNIGME 2025)।
भारत में बाल स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए कौन-कौन से कानूनी प्रावधान हैं?
अनुच्छेद 21 जीवन और स्वास्थ्य का अधिकार देता है। इंफेंट मिल्क सब्स्टीट्यूट्स एक्ट शिशु पोषण को नियंत्रित करता है। बाल विवाह निषेध अधिनियम मातृत्व को देर से होने देता है, जोखिम कम करता है। जुवेनाइल जस्टिस एक्ट कमजोर बच्चों की सुरक्षा करता है।
नवजात मृत्यु दर कम क्यों होने में धीमी प्रगति हो रही है?
नवजात मृत्यु दर में कमी धीमी इसलिए है क्योंकि समय से पहले जन्म और जन्म जटिलताएं जैसी जटिल वजहें होती हैं, जिनके लिए जन्म के समय और तुरंत बाद कुशल देखभाल की जरूरत होती है, जो कम संसाधन वाले क्षेत्रों में चुनौतीपूर्ण है (UNIGME 2025)।
आधिकारिक स्रोत और आगे पढ़ाई
स्रोत: LearnPro Editorial | सामान्य अध्ययन | प्रकाशित: 19 March 2026 | अंतिम अपडेट: 8 April 2026
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