भारत के पोषण सुरक्षा प्रयासों को बढ़ावा: नीति, चुनौतियाँ और बहु-क्षेत्रीय अभिसरण

भारत की विशाल आबादी के लिए पोषण संबंधी कल्याण सुनिश्चित करने की दिशा में उसकी यात्रा में महत्वपूर्ण बदलाव आया है, जो कैलोरी-केंद्रित दृष्टिकोण से हटकर सूक्ष्म पोषक तत्वों की पर्याप्तता, आहार विविधता और बेहतर स्वास्थ्य परिणामों पर व्यापक ध्यान केंद्रित कर रही है। यह समकालीन प्रयास इस समझ पर आधारित है कि पोषण सुरक्षा केवल भोजन की उपलब्धता से कहीं अधिक है, जिसमें स्वच्छता, स्वास्थ्य सेवा और शिक्षा जैसे कई कारकों में पहुँच, उपयोग और स्थिरता शामिल है। वर्तमान नीतिगत परिदृश्य बौनापन (stunting), दुबलापन (wasting) और एनीमिया जैसी लगातार बनी हुई चुनौतियों से निपटने के लिए एक बहु-क्षेत्रीय अभिसरण मॉडल पर ज़ोर देता है, जो सामूहिक रूप से मानव पूंजी विकास और राष्ट्रीय उत्पादकता को कमज़ोर करते हैं।

जहाँ पर्याप्त निवेश किया गया है, वहीं नीतिगत इरादों को अंतिम छोर तक स्थायी, मापने योग्य सुधारों में बदलना एक गंभीर चुनौती बनी हुई है। भारत के पोषण संबंधी हस्तक्षेपों की प्रभावकारिता की जाँच न केवल उनके डिज़ाइन से, बल्कि उनके कार्यान्वयन ढाँचे की मज़बूती और कुपोषण के अंतर्निहित सामाजिक और आर्थिक निर्धारकों को संबोधित करने की उनकी क्षमता से भी की जा रही है।

UPSC प्रासंगिकता

• GS-II: सरकारी नीतियाँ और हस्तक्षेप, स्वास्थ्य, मानव संसाधन, कमज़ोर वर्गों के लिए कल्याणकारी योजनाएँ, भूख और गरीबी से संबंधित मुद्दे।
• GS-III: खाद्य प्रसंस्करण और संबंधित उद्योग, भूमि सुधार, सार्वजनिक वितरण प्रणाली, आर्थिक विकास।
• GS-I: सामाजिक सशक्तिकरण, महिलाएँ और सामाजिक मुद्दे।
• Essay: स्वास्थ्य, पोषण, मानव विकास, भारत का जनसांख्यिकीय लाभांश।

पोषण सुरक्षा के लिए कानूनी और नीतिगत ढाँचा

भारत की पोषण सुरक्षा रणनीति विधायी अधिदेशों और कार्यक्रम संबंधी हस्तक्षेपों के एक बहुस्तरीय ढाँचे पर आधारित है, जिसे बचपन से लेकर वयस्कता तक कुपोषण के विभिन्न पहलुओं को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

• National Food Security Act (NFSA), 2013: ग्रामीण आबादी के 75% और शहरी आबादी के 50% को रियायती खाद्यान्न प्राप्त करने का कानूनी अधिकार देता है, जिससे कैलोरी पर्याप्तता सुनिश्चित होती है और खाद्य असुरक्षा कम होती है।
• Poshan Abhiyaan (National Nutrition Mission), 2018: 2022 तक बौनेपन में प्रति वर्ष 2%, एनीमिया में प्रति वर्ष 3% और कम जन्म वज़न में प्रति वर्ष 2% की कमी लाने के लक्ष्य के साथ शुरू किया गया। यह अभिसरण, प्रौद्योगिकी, व्यवहार परिवर्तन और सामुदायिक भागीदारी को बढ़ावा देता है।
• Integrated Child Development Services (ICDS) Scheme, 1975: एक प्रमुख कार्यक्रम जो बच्चों (0-6 वर्ष) और गर्भवती व स्तनपान कराने वाली माताओं को पूरक पोषण, पूर्व-विद्यालय अनौपचारिक शिक्षा, पोषण एवं स्वास्थ्य शिक्षा, टीकाकरण, स्वास्थ्य जाँच और रेफरल सेवाओं सहित सेवाओं का एक पैकेज प्रदान करता है।
• PM POSHAN Scheme (Pradhan Mantri Poshan Shakti Nirman), 2021: स्कूलों में मध्याह्न भोजन के राष्ट्रीय कार्यक्रम का स्थान लिया, जिसका उद्देश्य पूर्व-प्राथमिक और प्राथमिक विद्यालय के बच्चों को गर्म पका हुआ भोजन प्रदान करना, पोषण की स्थिति और सीखने के परिणामों को बढ़ाना है।
• Eat Right India Movement (FSSAI): भारतीय खाद्य सुरक्षा और मानक प्राधिकरण (FSSAI) द्वारा संचालित, यह पहल खाद्य सुदृढीकरण (food fortification), प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में नमक/चीनी/वसा की कमी और जन जागरूकता अभियानों के माध्यम से सुरक्षित व स्वस्थ भोजन विकल्पों को बढ़ावा देने पर केंद्रित है।

प्रमुख डेटा और संस्थागत हितधारक

पोषण के बहुआयामी स्वरूप को संबोधित करने के लिए विभिन्न सरकारी निकायों से समन्वित प्रयासों की आवश्यकता होती है और नीति निर्माण व प्रभाव आकलन के लिए मज़बूत डेटा पर निर्भर करता है।

• NFHS-5 (2019-21) संकेतक:
  • बौनापन (ऊँचाई-के-लिए-उम्र): 5 वर्ष से कम आयु के 35.5% बच्चे बौनेपन के शिकार हैं (NFHS-4 में 38.4% से कम)।
  • दुबलापन (वज़न-के-लिए-ऊँचाई): 5 वर्ष से कम आयु के 19.3% बच्चे दुबलेपन के शिकार हैं (NFHS-4 में 21.0% से अधिक, हालाँकि कार्यप्रणाली अलग थी)।
  • एनीमिया: 15-49 वर्ष की 57% महिलाएँ और 6-59 महीने के 67% बच्चे एनीमिया से ग्रस्त हैं।
• Ministry of Women and Child Development (MoWCD): ICDS और Poshan Abhiyaan के लिए नोडल मंत्रालय, जो बाल और मातृ पोषण से संबंधित समग्र समन्वय और नीति कार्यान्वयन के लिए ज़िम्मेदार है।
• Ministry of Health and Family Welfare (MoHFW): टीकाकरण, RMNCH+A (प्रजनन, मातृ, नवजात, बाल और किशोर स्वास्थ्य) सेवाओं और आयरन व फोलिक एसिड पूरकता कार्यक्रमों जैसे स्वास्थ्य संबंधी हस्तक्षेपों की देखरेख करता है।
• NITI Aayog: अपनी राष्ट्रीय पोषण रणनीति और विभिन्न प्रदर्शन संकेतकों के माध्यम से रणनीतिक मार्गदर्शन प्रदान करता है और प्रगति की निगरानी करता है।
• FSSAI: खाद्य सुरक्षा और मानक अधिनियम, 2006 के तहत खाद्य सुरक्षा मानकों को सुनिश्चित करने के लिए अनिवार्य है, जिसमें सुदृढ़ खाद्य पदार्थों को विनियमित करना और स्वस्थ खान-पान की आदतों को बढ़ावा देना शामिल है।

व्यापक पोषण सुरक्षा प्राप्त करने में चुनौतियाँ

नीतिगत पहलों के बावजूद, कई प्रणालीगत और परिचालन चुनौतियाँ भारत की पोषण संबंधी लक्ष्यों को प्राप्त करने की प्रगति में बाधा डालती हैं।

• उप-इष्टतम अंतर-मंत्रालयी अभिसरण: Poshan Abhiyaan जैसे स्पष्ट नीतिगत निर्देशों के बावजूद, स्वास्थ्य, महिला एवं बाल विकास (WCD), स्वच्छता और ग्रामीण विकास मंत्रालयों के बीच ज़मीनी स्तर पर अभिसरण असंगत बना हुआ है, जिससे खंडित सेवा वितरण होता है।
• अंतिम-मील वितरण अंतराल: आँगनवाड़ी केंद्रों (AWC) में अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा, पूरक पोषण के लिए असंगत आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन और अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं (AWW, ASHA) के लिए अपर्याप्त प्रशिक्षण जैसे मुद्दे, विशेष रूप से दूरदराज और आदिवासी क्षेत्रों में बने हुए हैं।
• सामाजिक-सांस्कृतिक निर्धारक: गहरी जड़ें जमाए लैंगिक असमानता, बाल विवाह, महिला शिक्षा की कमी, ख़राब स्वच्छता प्रथाएँ और पारंपरिक मान्यताओं व आर्थिक बाधाओं से उत्पन्न अपर्याप्त आहार विविधता कुपोषण को बढ़ाती रहती है।
• डेटा गुणवत्ता और निगरानी: जबकि प्रौद्योगिकी (जैसे, Poshan Abhiyaan के लिए Common Application Software) तैनात की गई है, वास्तविक समय डेटा की सटीकता, सुधार के लिए इसका उपयोग और डेटा प्रविष्टि त्रुटियों को संबोधित करना सुधार के क्षेत्र बने हुए हैं, जैसा कि NITI Aayog की आवधिक समीक्षाओं द्वारा उजागर किया गया है।
• धन और संसाधन आवंटन: महत्वपूर्ण होने के बावजूद, राज्यों और योजनाओं में धन का आवंटन और समय पर वितरण कभी-कभी बाधाओं का सामना करता है, जिससे हस्तक्षेपों के पैमाने और स्थिरता पर असर पड़ता है।

भारत के पोषण दृष्टिकोण का विकास: Poshan Abhiyaan से पहले बनाम बाद में

समालोचनात्मक मूल्यांकन और संरचनात्मक आलोचना

जबकि Poshan Abhiyaan द्वारा अनुकरणीय भारत का बहु-क्षेत्रीय और डेटा-संचालित दृष्टिकोण सराहनीय है और WHO तथा UNICEF जैसे वैश्विक सर्वोत्तम प्रथाओं के अनुरूप है, फिर भी कई संरचनात्मक चुनौतियाँ बनी हुई हैं। विभिन्न मंत्रालयों (MoWCD, MoHFW, MoPR, MoRD) में पोषण शासन का संस्थागत विखंडन अक्सर कार्यान्वयन स्तर पर 'साइलो' दृष्टिकोण की ओर ले जाता है, जहाँ व्यक्तिगत विभागीय लक्ष्य कभी-कभी व्यापक, एकीकृत पोषण परिणामों पर भारी पड़ जाते हैं। यह समन्वय चुनौतियाँ पैदा करता है, विशेष रूप से गाँव स्तर पर स्वास्थ्य जाँच, स्वच्छता हस्तक्षेप और खाद्य पूरकता जैसी सेवाओं के एक एकल, सुसंगत ढाँचे के तहत अभिसरण सुनिश्चित करने में, जिससे संयुक्त प्रयासों के संभावित सहक्रियात्मक प्रभाव को कमज़ोर किया जाता है। उदाहरण के लिए, जबकि आँगनवाड़ी कार्यकर्ता Poshan Abhiyaan के केंद्र में हैं, समग्र देखभाल के लिए स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (ASHAs, ANMs) और स्वच्छता विभागों के साथ प्रभावी ढंग से समन्वय करने की उनकी क्षमता अक्सर एक मज़बूत, अनिवार्य अंतर-विभागीय प्रोटोकॉल के बजाय स्थानीय प्रशासनिक इच्छाशक्ति पर निर्भर करती है।

• व्यवहार परिवर्तन की स्थिरता: 'जन आंदोलन' के प्रयासों के बावजूद, गहरी जड़ें जमाए सामाजिक-सांस्कृतिक प्रथाओं, जैसे कि पुरुष बच्चों को प्राथमिकता देना या अपर्याप्त पूरक आहार प्रथाएँ, के लिए निरंतर, संदर्भ-विशिष्ट हस्तक्षेपों की आवश्यकता होती है जो अल्पकालिक अभियानों से परे हों।
• सेवाओं की गुणवत्ता: पूरक पोषण या स्वास्थ्य जाँच की मात्र उपलब्धता गुणवत्ता की गारंटी नहीं देती है। पूरक आहार के भीतर आहार विविधता, पूर्व-विद्यालय शिक्षा की गुणवत्ता और सम्मानजनक मातृत्व देखभाल जैसे मुद्दे वास्तविक प्रभाव के लिए महत्वपूर्ण बने हुए हैं।
• जलवायु परिवर्तन और खाद्य प्रणालियाँ: जलवायु परिवर्तन-प्रेरित कृषि अस्थिरता और विकसित खाद्य प्रणालियों जैसी उभरती चुनौतियाँ कमज़ोर आबादी के लिए आहार विविधता और खाद्य सुरक्षा को प्रभावित करती हैं, जिसके लिए अनुकूलन रणनीतियों की आवश्यकता होती है जो वर्तमान पोषण कार्यक्रमों में पूरी तरह से एकीकृत नहीं हैं।
• शहरी कुपोषण: जबकि कार्यक्रम मुख्य रूप से ग्रामीण-केंद्रित हैं, तेज़ शहरीकरण पोषण संबंधी चुनौतियों का अपना एक अलग सेट लेकर आता है, जिसमें कुपोषण के साथ-साथ मोटापे और सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी की बढ़ती दरें शामिल हैं, जिसके लिए शहरी-विशिष्ट हस्तक्षेपों की आवश्यकता होती है।

भारत के पोषण सुरक्षा अभियान का संरचित मूल्यांकन

• नीतिगत डिज़ाइन गुणवत्ता: नीतिगत ढाँचा, विशेष रूप से Poshan Abhiyaan और NFSA के साथ, काफी हद तक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया है, जिसमें बहु-क्षेत्रीय, जीवन-चक्र और अधिकार-आधारित दृष्टिकोण शामिल हैं। यह SDG 2 (भूख मुक्त) लक्ष्यों के अनुरूप है और पोषण की बहुआयामी प्रकृति को स्वीकार करता है।
• शासन/कार्यान्वयन क्षमता: जबकि इरादा मज़बूत है, कार्यान्वयन क्षमता को बाधाओं का सामना करना पड़ता है, जिसमें उप-इष्टतम अंतर-मंत्रालयी समन्वय, लगातार अंतिम-मील वितरण के मुद्दे और सभी राज्यों और ज़िलों में समान रूप से वास्तविक समय डेटा-संचालित सुधार के लिए प्रौद्योगिकी का लाभ उठाने में चुनौतियाँ शामिल हैं।
• व्यवहारिक/संरचनात्मक कारक: गहरी जड़ें जमाए सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंड, लैंगिक असमानताएँ, आर्थिक कमज़ोरियाँ और विकसित पर्यावरणीय कारक पोषण परिणामों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते रहते हैं। दीर्घकालिक सफलता के लिए निरंतर व्यवहार परिवर्तन संचार और संरचनात्मक असमानताओं को संबोधित करना महत्वपूर्ण है।

Exam Practice

मुख्य परीक्षा अभ्यास प्रश्न

"भारत का पोषण सुरक्षा अभियान, नीतिगत डिज़ाइन में मज़बूत होने के बावजूद, अक्सर अंतर-मंत्रालयी समन्वय और अंतिम-मील वितरण के चौराहे पर लड़खड़ा जाता है।" प्रमुख सरकारी पहलों के संदर्भ में इस कथन का समालोचनात्मक विश्लेषण करें और प्रभावी अभिसरण के लिए उपाय सुझाएँ। (250 शब्द)

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न